Aufnahmeantrag
Interesse für die Aufnahme eines Kindes.
Aufnahmeformular für Vereinsmitglied.
*erforderliches Feld
Lernbegeisterung e.V.
Zum Liesertal 19
54518 Altrich
Deutschland
Mail: vorstand@lernbegeisterung.schule
Telefon:
0176-70607281
Schuljahr *
Daten des Kindes
Geschlecht *
Vorname *
Nachname *
Geburtsdatum *
Geburtsort *
Geburtsland *
Anschrift *
Wohnort *
PLZ *
Land *
Erziehungsberechtigte(r) 1
Elternteil *
Beruf *
Selbe Adresse, wie das Kind
Anschrift
Wohnort
PLZ
Land
Telefonnummer *
E-Mail Adresse *
Alleiniges Sorgerecht (Erziehungsberechtigte(r) 2 - nicht ausfüllen)
Erziehungsberechtigte(r) 2
Elternteil
Vorname
Nachname
Beruf
Telefonnummer
E-Mail Adresse
Weitere Informationen
Derzeit betreuende Einrichtung (Name KiTa oder Schule) *
Darf die derzeit betreuende Einrichtung von der Lernbegeisterung e.V. kontaktiert werden?
Einverständniserklärung zum Informationsaustausch zwischen der derzeit betreuenden Einrichtung und der Lernbegeisterung e.V. Hiermit genehmigen wir als Sorgeberechtigte, dass bei evtl. Rückfragen die derzeit betreuende Einrichtung der Lernbegeisterung e.V. Auskunft über unser Kind geben darf.
Ja
Nein
Zugeordnete Regelgrundschule vor Ort *
Einschränkungen der physischen oder psychischen Leistungsfähigkeit *
Sonstige wichtige Hinweise der Sorgeberechtigten zum Kind (chronische Erkrankungen, notwendige Medikamente, Allergien, etc.) *
Nachmittagsbetreuung gewünscht *
Bemerkungen
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